Synergistic antifungal activity of the lipophilic fraction of Hypericum carinatum and fluconazole

ABSTRACT Hypericum species, Hypericaceae, are recognized as a source of therapeutical agents. Purified fractions and isolated compounds have been shown antimicrobial activity. As the indiscriminate use of antifungals and the increase of infections caused by emerging species are leading to the search of new alternative treatments, the aim of this study was to continue the study with Hypericum carinatum Griseb. lipophilic fraction, rich in phloroglucinol derivatives, investigating the effect of its association with fluconazole against emerging yeasts (Candida krusei, C. famata, C. parapsilosis and Cryptococcus neoformans). The synergistic activity between H. carinatum lipophilic fraction and fluconazole was assessed by two methodologies for multiple dose–response analysis: checkerboard and isobologram. Regarding synergistic experiments, the effect of the association was higher than the effect of fluconazole alone against Candida krusei and C. famata isolates (MIC fluconazole decreased about eight and four folds, respectively), suggesting that, somehow, H. carinatum lipophilic fraction compounds are facilitating the action of this drug. On the other hand, when tested against Cryptococcus neoformans and C. parapsilosis, fluconazole showed better results than the association. Thus, against Candida krusei and C. famata, the lipophilic fraction of H. carinatum was able to reduce the MIC values of fluconazole and could be considered as a potential alternative to be used against emerging yeast species.

Tratamento endoscópico do cisto odontogênico com extensão intra-sinusal

Cistos odontogênicos são lesões pouco comuns que podem ocorrer após inflamação da polpa dentária. A abordagem terapêutica destes cistos é realizada em consultórios odontológicos e, dependendo de sua extensão, pode ocasionar a formação de fístula oroantral e rinossinusite crônica. O objetivo deste trabalho é propor o tratamento videoendoscópico do cisto odontogênico com expressão em seio maxilar. Realizou-se um estudo retrospectivo de quatro casos de cistos de origem dentária, com extensão intra-sinusal, complicados com fístula oroantral e sinusite crônica de seio maxilar após curetagem em consultório odontológico. Utilizamos a técnica videoendoscópica via transmaxilar para acessarmos o cisto intra-sinusal. Os quatro pacientes apresentaram resolução do quadro infeccioso e cicatrização da fístula oroantral, sem recidiva durante o seguimento. A cirurgia videoendoscópica é um método seguro e efetivo para tratamento do cisto odontogênico descrito, podendo contribuir para prevenir a formação de fístula oroantral e supuração de seio maxilar.

Enfisema subcutâneo e pneumomediastino após amigdalectomia: relato de caso / Onset of subcutaneous emphysema and pneumomediastinum after tonsillectomy: a case report

Várias complicacões podem estar relacionadas a procedimentos cirúrgicos na área de cabeca e pescoco. Entre elas, o pneumomediastino, pneumotórax e enfisema subcutâneo ocorrem raramente. Relatamos o caso de uma paciente submetida a tonsilectomia palatina que evoluiu com enfisema subcutâneo da região cervical, torácica e pneumomediastino. Em cirurgias de tonsilas palatinas devem ser observados cuidados com a intubacão, uso de máscara sob pressão positiva com oxigênio na recuperacão anestésica, atos cirúrgicos intempestivos e uso de aparelhos que proporcionem lesão excessiva na loja tonsiliana a fim de se evitar as complicacões descritas.

Ressecção Parcial de Palato (RPP) para tratamento de roncopatia pela Técnica de Quesada e Perelló: resultados / Partial Resection of the Palate in the treatment of snoring by Quesada & Perelló technique: results

Roncopatia é uma entidade relativamente comum, presente em 38 por cento das mulheres e 40 por cento dos homens, com importantes implicações sociais. Várias técnicas são descritas na literatura para a correção da hipertrofia do palato mole, associadas a outros procedimentos, com o propósito de remissão dos sintomas. OBJETIVO: Para estudar os resultados da técnica proposta por Quesada e Perelló, denominada Ressecção Parcial do Palato (RPP), avaliamos a remissão do ronco, as complicações e o conforto pós-operatório do paciente. FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: 28 pacientes foram arrolados no estudo, de abril de 1994 a agosto de 2000, mas apenas 23 preencheram os critérios de inclusão, com queixas de ronco sem alterações compatíveis com apnéia obstrutiva. Todos os pacientes apresentavam classificação de Fujita tipo I ou II e foram avaliados com polissonografia, tomografia computadorizada e exame otorrinolaringológico completo. RESULTADOS: Após 6 meses, a remissão dos sintomas foi total em 12 casos (42 por cento), parcial em 9 (32 por cento) e inalterado em 2 (7 por cento); 5 pacientes não completaram o acompanhamento de seis meses. CONCLUSÃO: A técnica de Ressecção Parcial do Palato proposta por Quesada et al. e Perelló mostrou-se segura e eficaz no tratamento do ronco.

Blastomicose óssea / Bone blastomycosis

A Blastomicose sul-americana é uma doença granulomatosa crônica, causada pelo Paracoccidioides brasiliensis, cuja principal manifestaçäo é pulmonar, podendo disseminar-se por vários órgäos. O acometimento ósseo pela Blastomicose é raro, podendo apresentar-se associado à doença sistêmica ou isolado. Os autores descrevem um caso de Blastomicose Össea, fazendo revisäo dos aspectos etiopatogênicos, clínicos, diagnósticos, diagnótico diferencial, tratamento medicamentoso e cirúrgico do envolvimento ósseo pela doença